Bezwaar na verlaging arbeidsongeschiktheidspercentage, n.a.v. (her)beoordeling onder nieuwe regelgeving
Gegevens UWV
1. Postbus
2. Postcode
3. Vestigings plaats
U Gegevens
1. Naam
2. Voorletters
3. Sofi nummer
4. Straat
5. Huisnummer + evt. toevoeging
6. Postcode
7. Woonplaats
1.
Bent u geboren vóór 1 juli 1954?
Nee
Ja
2.
Welke datum staat er op de eerste brief waarin u opgeroepen bent voor herbeoordeling?
3.
Welke datum heeft de herbeoordeling door de verzekeringsarts plaatsgevonden?
4.
Op welke datum is de aan u kenbaar gemaakte schriftelijke beslissing opgesteld?
5.
Vanaf welke datum is het nieuwe arbeidsongeschiktheidspercentage (en hiermee een wijziging van de uitkering) van toepassing?
6.
Heeft het UWV aan u een uiterste beslisdatum kenbaar gemaakt?
Nee
Ja
7.
Vul de datum in die het UWV aan u als uiterste beslisdatum kenbaar gemaakt heeft.
8.
In welke arbeidsongeschiktheidsklasse was u vóór herbeoordeling ingedeeld?
9.
In welke arbeidsongeschiktheidsklasse bent u ná herbeoordeling ingedeeld?
10.
Heeft UWV u een voorgesprek aangeboden, alvorens tot beoordeling over te
gaan?
Nee
Ja
11.
Heeft u de verzekeringsarts, of de verzekeringsarts u, verzocht informatie
van uw behandelaar(s) te doen verkrijgen?
Nee
Ja
12.
Is er recente medische informatie vanuit behandelend sector opgevraagd
Nee
Ja
13.
Bent u van oordeel dat er sprake was van een zorgvuldig geneeskundig onderzoek;
zijn er voldoende vragen gesteld; heeft u uw verhaal mbt klachten en beperkingen
voldoende kunnen vertellen; is er naar uw verhaal geluisterd; is er lichamelijk
onderzoek verricht?
Nee
Ja
14.
Is er namens u of UWV onafhankelijk medisch onderzoek gedaan?
Nee
Ja
15.
Heeft u na het bezoek aan de verzekeringsarts een bezoek gehad bij de arbeidsdeskundige?
Nee
Ja
16.
Heeft de arbeidsdeskundige de door hem/haar geselecteerde functies met u
besproken?
Nee
Ja
17.
Zijn er minimaal drie functies / sbc-codes aangegeven bij de berekening van
uw arbeidsongeschiktheidspercentage?
Nee
Ja
18.
Is van de functies bij de vorige vraag het middelste uurloon gebruikt in
de berekening arbeidsongeschiktheidspercentage?
Nee
Ja
19.
Vertegenwoordigen de minimaal drie functies, aangegeven bij punt 17, elk
minimaal 3 arbeidsplaatsen?
Nee
Ja
20.
Was er, achteraf beoordeeld, ten tijde van de medische keuring verslechtering
van klachten te verwachten?
Nee
Ja
21.
Wordt er medicatie gebruikt, is de medicatie op doktersvoorschrift?
22.
Is er geregistreerd welke medicatie wordt gebruikt
Nee
Ja
23.
Is de arbeids- en opleidingsgeschiedenis correct vermeld in het arbeidskundig
verslag? Is de conclusie mbt het niveau juist?
24.
Heeft de arbeidsdeskundige in het verslag de berekening mbt het arbeidsongeschiktheidspercentage opgenomen?
Nee
Ja
25.
Is u de mogelijkheid geboden om op kosten van UWV aan een reïntegratie traject
deel te nemen?
Nee
Ja
26.
Wilt u uw volledig dossier persoonsgegevens opvragen bij het UWV, voor eventuele
aanvulling van bezwaar?